Цирроз печени с гепатоспленомегалией

Дифференциальная диагностика при синдроме гепатоспленомегалии: Учебное пособие для студентов VIкурса лечебного факультета медицинских вузов. В пособии систематизированы современные данные, касающиеся дифференциальной диагностики при синдроме гепатоспленомегалии. Описаны диагностические критерии всех групп заболеваний, сопровождающихся увеличением печени и селезенки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дифференциальная диагностика при синдроме гепатоспленомегалии

Дифференциальная диагностика при синдроме гепатоспленомегалии: Учебное пособие для студентов VIкурса лечебного факультета медицинских вузов. В пособии систематизированы современные данные, касающиеся дифференциальной диагностики при синдроме гепатоспленомегалии. Описаны диагностические критерии всех групп заболеваний, сопровождающихся увеличением печени и селезенки.

Широко представлены новые подходы к диагностике и базисной терапии хронических вирусных гепатитов. Авторы подробно освещают алгоритм дифференциальной диагностики при вышеназванном синдроме. Несомненно ценным является наличие клинических ситуационных задач, позволяющих оценить усвоенный материал. Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.

Научить диагностике и лечению болезней, проявляющихся гепато- лиенальным синдромом и гепатомегалией. Новые аспекты диагностических критериев ХГ этиологические, активности, стадии заболевания, серологические маркеры. Диагностические критерии жирового гепатоза, эхинококкоза, рака печени и доброкачественных опухолей, туберкулеза печени, болезни Бад- да-Киари.

Диагностические критерии гемохроматоза, амилоидоза печени, болезней накопления. Обусловлен сенсибилизацией клеток иммунокомпетентной ткани и активацией ретикулогистиоцитарной системы. Морфологическим проявлением холестаза служит накопление желчных пигментов в гепатоцитах и или желчных протоках. Внутрипеч ночный. За начальный уровень холестаза принимают измененные органеллы печеночной клетки, в частности гладкую эндоплазматическую сеть или группу органелл гепатоцита, называемую желчесекреторным аппаратом.

Протоки портального тракта признают конечным уровнем внутрипеченочного холестаза. При этом уменьшено количество всех трех типов или отдельных типов клеток периферической крови. Патогенез гиперспленизма обусловлен несколькими факторами. Установлено повышение фагоцитоза в селезеночной пульпе, несомненно и значение портальной гипертензии. Красный костный мозг вначале пролиферирует и отвечает повышенным миелопоэзом.

Клиническое обследование больных с болезнями печени требует подробного расспроса и тщательного осмотра, так как многие симптомы не привлекают сразу внимание врача. Сведения о профессии и образе жизни больного помогают выявить длительный контакт с промышленными ядами или инсектицидами.

Необходимо обратить внимание на плохую переносимость алкоголя, жиров, никотина. Употребление алкоголя должно быть изучено максимально точно ввиду его значения в патологии печени. Применение лекарств влечет за собой разнообразные поражения печени, диагностика которых невозможна без знания принятых лекарств и их возможной гепатотоксичности. Существенное значение для диагностики может иметь указание на пребывание больного в очагах вирусного гепатита, лептоспироза, желтой лихорадки, описторхоза и других гепатотропных инфекций и инвазий.

Похудание возможно при активном гепатите, ЦП, опухолях. При ХГ и ЦП болевые ощущения незначительны или вовсе отсутствуют. Воспалительное поражение капсулы печени перигепатит и спаечный процесс между фиброзной оболочкой и париетальной брюшиной также. Лихорадка обычно свойственна холангиту, абсцессу печени.

Перкуссия органа дает весьма приблизительные результаты. Пальпация дает более определенные результаты. Имитировать гепатомегалию может также гепатоз. Патология смежных органов может влиять на топографию печени. Так, смещение печени вверх может иметь место при метеоризме, асците, уменьшении легких, высоком стоянии диафрагмы, уменьшении размеров печени. Опущение печени наблюдается при низком стоянии диафрагмы, пневмотораксе, поддиафрагмальном абсцессе, эмфиземе легких, быстрой потере веса, экссудативном плеврите.

Отграничить истинное увеличение печени от этих состояний позволяют пальпация в различных положениях больного и обзорная рентгеноскопия брюшной полости, эхолокация печени. Быстрое увеличение печени характерно для ОВГ, злокачественных опухолей. На первом этапе устанавливают диффузный или очаговый характер носит заболевание печени.

У льтразвуковое исследование печени. У казание на диффузное поражние. Пункционная биопсия печени Лапароскопия. П оложителен Отрицателен. Г епатома. П оложительная Отрицательная. Э хинококкоз печени Лапароскопия. Хронический гепатит. Жировая дистрофия печени. А милоидоз. Г емохроматоз. Рак печени. Киста солитарная. Указание на гемотрансфузии, иньекции, операции и неблагоприятный эпидемиологический анамнез.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Шаловай, М. Рачковский Дифференциальная диагностика при синдроме гепатоспленомегалии: Учебное пособие для студентов VIкурса лечебного факультета медицинских вузов. Рецензенты: заведующий кафедрой факультетской терапии Новосибирской государственной медицинской академии, Заслуженный врач РФ, д.

Куимов; заведующая кафедрой госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета, д. Орлова Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов Содержание Основные причины гепатомегалии………………………………………6 Основные группы заболеваний, проявляющиеся синдромом гепатомегалии …………………………………………………………..

Программа дифференциально-диагностического обследования больных с увеличением печени…………………………15 7. Основные диагностические критерии заболеваний, сопровождаю- щихся гепатоспленомегалией: Острый вирусный гепатит …………………………………………16 Хронические гепатиты ……………………………………………. Гепатомегалия при заболеваниях органов кроветворения: Острый лейкоз ……………………………………………………22 Хронический миелолейкоз ………………………………………22 Миелофиброз и остеомиелосклероз ……………………………..

Клинические ситуационные задачи. Ответы на клинические ситуационные задачи………………………. Виды желтух. Сканограммы печени"……….. Задачи: Научить диагностике и лечению болезней, проявляющихся гепато- лиенальным синдромом и гепатомегалией. Группы заболеваний, сопровождающиеся увеличением печени, гепатолиенальным синдромом.

Лабораторные и клинические синдромы поражения печени. Диагностические критерии ЦП. Болезни сердечно-сосудистой системы констриктивный перикардит. Застой крови в воротной и печеночной венах: сердечная недостаточность гипертоническая и коронарная болезнь, легочное сердце, пороки сердца, констриктивный перикардит болезни сосудов эндофлебит фиброэластоз 4.

Болезни крови и кроветворных органов: - острые лейкозы - миелопролиферативные заболевания хронический миелолейкоз, ос- теомиелофиброз, эритремия -лимфопролиферативные заболевания хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз 5.

Инфекционные заболевания: малярия, мононуклеоз, Коксаки сепсис эндокардит специфические заболевания сифилис, туберкулез 6. Паразитарные заболевания: описторхоз эхинококкоз 7. Очаговые поражения печени: кисты печени доброкачественные опухоли печени гемангиома, аденома - первичный рак печени гепатоцеллюлярная карцинома, холангио- карцинома метастатический рак печени 8. Наследственные болезни: болезнь Жильбера гемохроматоз гепатолентикулярная дегенерация болезнь Ниманна-Пика альфа 1-антитрипсиновая недостаточность первичный амилоидоз печени Системные заболевания СКВ, ревматоидный артрит,с.

Фелти и т. Мезенхималъно-воспалителъный синдром иммуновоспалительный синдром. Холестатический синдром обусловлен недостаточным выделением всех или основных компонентов желчи.

Выделяют следующие виды холестаза: 1. Синдром гиперспленизма нередко сопровождает увеличение селезенки и выражается в усилении и извращении нормальной функции селезенки по удалению разрушенных тромбоцитов, гранулоцитов и эритроцитов.

Сведения о профессии и образе жизни больного помогают выявить длительный контакт с промышленными ядами или инсектицидами и заподозрить такие инфекции и инвазии, как лептоспироз, эхинококкоз, наиболее частые у людей, занятых в сельском хозяйстве. Эпидемиологический анамнез. Диспепсический синдром наблюдается при многих болезнях печени и желчных путей, особенно при острых гепатитах, ЦП, холелититазе. Воспалительное поражение капсулы печени перигепатит и спаечный процесс между фиброзной оболочкой и париетальной брюшиной также приводят к боли в правом подреберье и наблюдаются при раке, абсцессе, сифилисе печени.

Увеличение печени — наиболее частый симптом болезней печени, ее уменьшение наблюдается значительно реже. Повышение активности аминотрансфераз и альдолазы сыворотки крови.

Обнаружение маркеров вирусных гепатитов А, В, С, Д. Морфологические признаки острого гепатита в биоптате печени. Печень пальпаторно имеет мягкую консистенцию, болезненна. Наличие маркеров вирусного гепатита в сыворотке крови или в биоптате печени. Гистологические признаки хронического гепатита.

Гепатоспленомегалия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гепатоспленомегалия — вторичный патологический синдром, который сопровождает течение многих заболеваний и характеризуется значительным одновременным увеличением в размерах печени и селезенки. Клинические проявления зависят от патологии, которая привела к этому состоянию, общие признаки — тяжесть в подреберьях и эпигастрии, болезненность живота при пальпации. Диагностика основана на обнаружении больших размеров селезенки и печени при клиническом обследовании, проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Специфического лечения гепатоспленомегалии не существует, данный синдром разрешается на фоне терапии основного заболевания. Гепатоспленомегалия, или гепатолиенальный синдром, является одним из клинических проявлений разных патологических состояний.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Глубокая методическая топографическая скользящая пальпация по Образцову — Стражеско. Проведение объективного исследования больного общий осмотр, поверхностная и глубокая пальпация живота, перкуссия печени. Ивашкин В. Наиболее распространенные заболевания ЖКТ и печени. Подымова С.

Гепатоспленомегалия

Представляет собой вторичный патологический синдром, который может возникать при различных заболеваниях и характеризуется значительным совместным увеличением в размерах печени и селезенки. Гепатоспленомегалия развивается на фоне различных заболеваний гепатобилиарной системы или патологий других органов. Край печени в норме может пальпироваться и у абсолютно здоровых людей, при этом он острый, ровный и эластичный. При данном состоянии характеристики печени изменяются, например, при сердечнососудистых патологиях он становится округлым и рыхлым, при онкологических, наоборот, твердым, бугристым. В норме нижний край селезенки не пальпируется. Гепатомегалия может возникать при различных патологических состояниях. В большинстве случаев она возникает в результате поражения тканей печени, заболеваниях сердечнососудистой системы. У пациентов с гепатоспленомегалией могут выявлятся различные паразитарные инвазии, инфекционные заболевания, аномалии сосудов печени и портальной системы.

Гепатоспленомегалия лат.

2. Признаки цирроза печени:

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.