Синдром приводящей петли после резекции желудка

Климатологи считают, что год станет самым жарким в истории. Что такое радиойодтерапия и в каких случаях она применяется. Ключевые слова: синдром приводящей петли, демпинг-синдром, резекция желудка. В диагностике синдрома приводящей петли важное значение имеет эзофагогастродуоденоскопия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ СИНДРОМОВ

Демпинг-синдром — совокупность клинических, рентгенологических и лабораторных признаков, развивающихся после резекции желудка вследствие быстрого поступления желудочного содержимого из культи желудка в тонкую кишку.

Это самый часто встречающийся функциональный синдром, особенно после операции по способу Бильрот II. Большое значение в механизмах развития данного синдрома играют нарушения эндокринной регуляции, когда прием моно- и дисахаридов стимулирует выброс инсулина, затем его антагониста глюкагона.

При демпинг-синдроме изменяется содержание в сыворотке крови и других желудочно-кишечных гормонов: гастрина, ВИП, ГИП, энтероглюкагона, нейротензина. Развиваются вазомоторные нарушения сосудистого тонуса симптомы. Клинически выделяют три степени тяжести демпинг-синдрома: I степень легкая. Только после сладкой и молочной пищи появляются слабость, потливость, головокружение, бледность, сердцебиение, желание лечь, иногда — боли в животе.

Симптоматика длится не более 30 минут. II степень средней тяжести. После сладкой, молочной, иногда после другой пищи развиваются те же симптомы, но более выраженные. Могут быть шум в ушах, тошнота, похолодание конечностей, затем — чувство жара, тахикардия. Симптоматика длится минут. III степень тяжелая. После любой пищи развивается симптоматика тяжелого вегетативного криза, иногда с обмороком, страхом смерти.

После окончания криза наблюдается обильное мочеиспускание. Продолжительность криза — часа. Развивается истощение, утрачивается трудоспособность. Демпинг-синдром возникает, как правило, в первые 6 месяцев после операции. У половины больных с годами он становится реже и слабее, у четверти — не изменяется, у оставшейся четверти — прогрессирует. Диагностика демпинг-синдрома базируется на анамнезе резекция желудка , характерной клинической картине, данных рентгенологического исследования, при котором отмечается быстрое опорожнение желудка, ускоренный пассаж бария по тонкой кишке, дискинезия тонкой кишки.

После выписки из хирургического стационара пациенты должны находиться под постоянным динамическим наблюдением гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог формулирует индивидуальную программу лечения, совместно с диетологом решает задачи подбора рационов питания пациента, проводит подбор лекарственных средств, наиболее целесообразных на каждом этапе течения демпинг-синдрома, определяет круг консультантов для выполнения программы психосоматической стабилизации пациента, проведения физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения и т.

В лечении демпинг-синдрома важнейшую роль играет диетотерапия, которая проводится по правилам, зависящим от особенностей и характера течения заболевания. Медикаментозное лечение демпинг-синдрома имеет следующую направленность:. При употреблении сахаров возникает гипергликемия, в результате которой развивается гиперинсулинизм избыточный выброс в кровь инсулина , приводящий к снижению уровня глюкозы крови.

Гипогликемический синдром начинается через ч после еды и длится мин. Пациенты отмечают слабость, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, потливость, чувство голода, иногда боль в сердце.

При этом всегда снижен сахар крови, а инсулин — выше, чем был натощак. Гипогликемический синдром купируется приемом простых углеводов, а лечится так же, как демпинг-синдром.

Синдром приводящей петли может развиться только после резекции желудка по способу Бильрот II, когда образуется приводящая петля слепой отдел кишечника, состоящий из двенадцатиперстной кишки и сегмента тощей кишки до соединения с желудком.

В основе механизмов развития данного синдрома лежит нарушение эвакуации содержимого из приводящей петли как функциональной, так и органической природы. Клинически выделяют три степени тяжести синдрома приводящей петли:.

Диагностика синдрома приводящей петли основывается на клинической картине, данных рентгенологического и эндоскопического исследования. Принципы лечения синдрома приводящей петли:. Постваготомические расстройства значительно выражены после стволовой ваготомии хирургическое пересечение блуждающего нерва в результате нарушения иннервации не только желудка, но и других органов пищеварения. В меньшей степени они развиваются после селективной проксимальной ваготомии, это:.

Лечение постваготомических расстройств зависит от ведущего клинического синдрома. При гастростазе и дисфагии показано назначение регуляторов моторики, при рецидиве язвенной болезни — противоязвенная терапия, при наличии диареи — диетотерапия, коррекция дисбиоза кишечника, полиферментные и обволакивающие препараты, энтеросорбенты. Прогноз благоприятный при легкой степени демпинг-синдрома и синдрома приводящей петли. Медицинский директор клиники, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог, терапевт, руководитель центра ВЗК, Член правления Всероссийского научного общества гастроэнтерологов, главный гастроэнтеролог Северо-Западного федерального округа России.

Руководитель отделения гастроэнтерологии, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, терапевт высшей категории. Руководитель отделения функциональной диагностики, гастроэнтеролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Хроническое повышение уровня сахара в крови, развивающееся в результате воздействия многих факторов Актуальные спецпредложения!

Цветной бульвар, д. Молчановка, д. Трехгорный Вал, д. Воронцовская, д. Зубовский бульвар, д. Рязань , ул. Кудрявцева, д. Отправить Вернуться к странице. Юнион Клиник 15 лет в Санкт-Петербурге. Лицензия Министерства здравоохранения РФ. Марата, 69, корпус В. Информация отделения. В году закуплено новейшее оборудование, клиника переехала в новое здание.

Европейский уровень медицинских услуг! Оборудование Интерьеры Экстерьеры. Бронирование парковочного места по звонку пациента. Пожалуйста, звоните не позднее чем за час до приема. Наши специалисты. Словарь терминов. Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо. Лицензии и сертификаты.

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Запись на прием.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Постгастрорезекционные синдромы - это различные патологические состояния, развивающиеся в отдаленном периоде после резекции желудка. Возникают, как правило, у больных, оперированных по поводу язвенной болезни резекция желудка, ваготомия, антрумэктомия. Чаще всего возникают сочетанные нарушения, некоторые из которых специфичны для определённого типа операции. Частота постгастрорезекционных синдромов, их характер и тяжесть зависят от вида оперативного вмешательства, а также от размеров удалённой части желудка. Ежегодно в г. Москве проводится около тысячи операций в год на тыс.

Болезни оперированного желудка

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Я уверен, что побежал бы значительно быстрее врача, если он сказал бы мне,. If any surgeon told me he was about to remove a very large part of my stomach for a tiny little duodenal ulcer, I am sure, I would run much faster then he. В последние годы частота заболеваний оперированного желудка возросла в 1,8 раза. В ранние сроки после операции целесообразно сосредоточить внимание на комплексной терапии этих состояний.

Случай ультразвуковой диагностики синдрома приводящей петли

Демпинг-синдром — совокупность клинических, рентгенологических и лабораторных признаков, развивающихся после резекции желудка вследствие быстрого поступления желудочного содержимого из культи желудка в тонкую кишку. Это самый часто встречающийся функциональный синдром, особенно после операции по способу Бильрот II. Большое значение в механизмах развития данного синдрома играют нарушения эндокринной регуляции, когда прием моно- и дисахаридов стимулирует выброс инсулина, затем его антагониста глюкагона. При демпинг-синдроме изменяется содержание в сыворотке крови и других желудочно-кишечных гормонов: гастрина, ВИП, ГИП, энтероглюкагона, нейротензина. Развиваются вазомоторные нарушения сосудистого тонуса симптомы. Клинически выделяют три степени тяжести демпинг-синдрома: I степень легкая. Только после сладкой и молочной пищи появляются слабость, потливость, головокружение, бледность, сердцебиение, желание лечь, иногда — боли в животе. Симптоматика длится не более 30 минут. II степень средней тяжести. После сладкой, молочной, иногда после другой пищи развиваются те же симптомы, но более выраженные.

Медицинский журнал по ультрасонографии - бесплатная подписка для врачей УЗД. Синдром приводящей петли является послеоперационным осложнением, которое наблюдается в ближайшем или отдаленном периоде после резекции желудка и различных операций наложения гастроэнтероанастомоза.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. tehnika9:

    Татьяна,я жалею,что написала вам.Я знала,что в итоге нарвусь на хамство.

  2. tnvstar:

    Олеся, он печень сажает конкретно

  3. Тетатет:

    Нет здоровых людей – есть недообследованные. ( врачебная шутка ))).

  4. Нагима:

    Глафира, зато блядей тупых расплодилось)))

  5. zema1951:

    Мумиё биологически очень активное и поэтому его принимать надо с осторожностью людям пожилого возраста. С годами у людей появляются на органах доброкачественные образования: кисты, узелки, полипы, а мумиё может их подстегнуть к росту и сами понимаете к чему. Будьте все здоровы и принимайте слепо то, что нам советует Инет.