Моноклональные препараты при колите

За последние 5 лет в терапии ВЗК были сделаны значительные успехи. Для пациентов открылось множество возможностей, которые стали реальностью в повседневной клинической практике. Антицитокиновые препараты стали первыми инновационными решениями, которые были предложены больным, блокаторы ФНО были частью терапевтического арсенала уже много лет, однако именно первый ингибитор янус-киназы является препаратом, который блокирует целый ряд цитокинов одновременно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ингибиторы янус-киназ – новая веха в терапии язвенного колита

Как решить проблему поздней диагностики ВЗК, как должна быть выстроена маршрутизация этих пациентов, какие из проблем оказания медицинской помощи пациентам являются наиболее острыми, как обеспечить доступ пациентов с ВЗК к высокотехнологичной медицинской помощи? Эти и многие другие вопросы обсудили специалисты в рамках выездного заседания Экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике, состоявшегося 29 января года в Хабаровске.

В последние годы в мире отмечается тенденция к росту воспалительных заболеваний кишечника ВЗК , к которым в первую очередь относят язвенный колит и болезнь Крона. По тяжести течения, частоте осложнений и летальности эти заболевания занимают одну из ведущих позиций в структуре болезней пищеварительной системы.

Как правило, заболевание возникает в молодом возрасте, от 20 до 40 лет, затрагивая практически все сферы жизни молодых людей. Частота ВЗК зависит как от наследственных факторов, так и экологической обстановки. Причем чем стерильнее окружающая среда, чем реже инфекционные заболевания — тем чаще встречаются ВЗК. Наибольшие показатели распространенности регистрируются в странах Скандинавии, Северной Америке, Канаде, Израиле.

В ходе выездного заседания Экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике специалисты обсудили вопросы совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника. Несмотря на то, что на данном этапе развития медицинской науки эти болезни медикаментозно неизлечимы, своевременно назначенная терапия позволяет купировать симптомы, достичь ремиссии, замедлить развитие заболевания и его переход в тяжелую форму, то есть вернуть пациентов к полноценной активной жизни.

Прорывом в лечении ВЗК стало появление биологической терапии. Биопрепараты — моноклональные антитела, избирательно блокирующие определенные вещества. Сегодня стали доступны препараты нового класса с селективным действием на кишечник, применение которых позволяет минимизировать риск развития нежелательных явлений, в том числе туберкулеза, а также избежать необходимости хирургического вмешательства.

Это позволило существенно улучшить качество жизни пациентов с ВЗК. В своих докладах участники экспертного совета неоднократно подчеркивали, что на сегодня потребность в биологической терапии полностью не покрыта, а между тем согласно текущим алгоритмам, раннее назначение такой терапии должно производиться в два раза чаще, чем это происходит на сегодняшний день. Первый шаг на пути к тому, чтобы биологическая терапия стала доступной — определить необходимые объемы финансирования для обеспечения пациентов лекарственными препаратами.

На сегодня в России отсутствуют полноценные статистические данные по заболеваемости. Исследования единичных центров не дают информации об истинных масштабах проблемы. О распространенности ВЗК в России можно говорить по данным отдельных эпидемиологических исследований: 19,3 — 29,8 на тысяч населения для язвенного колита и 3,0 — 4,5 на тысяч населения для болезни Крона.

На основе мировых данных о распространенности ВЗК, в России распространенность ВЗК меньше общемировой в 10 раз, что свидетельствуют о низкой выявляемости данной группы больных. В существующих нормативно-правовых актах не обозначен порядок организации медицинской помощи больных с ВЗК, не утверждены стандарты оказания медицинской помощи при язвенном колите и болезни Крона, не ведется учет больных, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника.

Участники заседания также выделили среди наиболее актуальных задач повышение качества оказания медицинской помощи в первичном звене здравоохранения. В России терапевты не всегда имеют достаточно знаний в отношении диагностики воспалительных заболеваний кишечника и не направляют своевременно таких пациентов к врачам-гастроэнтерологам.

Несмотря на то, что по словам экспертов сегодня сроки постановки диагноза стали значительно меньше, это по-прежнему занимает продолжительное время: в среднем 1,5 года при язвенном колите и 3,5 года при болезни Крона.

В результате поздней диагностикой в нашей стране преобладают тяжелые осложненные формы ВЗК. Это приводит к рецидивирующему течению, увеличению числа тяжелых форм заболевания, а также длительной, часто пожизненной, дорогостоящей терапии и неблагоприятному медико-социальному прогнозу.

В первую очередь, это касается необходимости направить все ресурсы на развитие первичного звена здравоохранения, поскольку ранняя диагностика не только снизит число осложненных случаев среди пациентов с ВЗК, но и поможет уменьшить финансовое бремя.

Новая тактика лечения воспалительных заболеваний кишечника Как решить проблему поздней диагностики ВЗК, как должна быть выстроена маршрутизация этих пациентов, какие из проблем оказания медицинской помощи пациентам являются наиболее острыми, как обеспечить доступ пациентов с ВЗК к высокотехнологичной медицинской помощи?

Моноклональные антитела и другие методы лечения язвенного колита

Как решить проблему поздней диагностики ВЗК, как должна быть выстроена маршрутизация этих пациентов, какие из проблем оказания медицинской помощи пациентам являются наиболее острыми, как обеспечить доступ пациентов с ВЗК к высокотехнологичной медицинской помощи? Эти и многие другие вопросы обсудили специалисты в рамках выездного заседания Экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике, состоявшегося 29 января года в Хабаровске. В последние годы в мире отмечается тенденция к росту воспалительных заболеваний кишечника ВЗК , к которым в первую очередь относят язвенный колит и болезнь Крона. По тяжести течения, частоте осложнений и летальности эти заболевания занимают одну из ведущих позиций в структуре болезней пищеварительной системы. Как правило, заболевание возникает в молодом возрасте, от 20 до 40 лет, затрагивая практически все сферы жизни молодых людей.

Медикаментозное лечение язвенного колита

Отмечается, что ранее ведолизумаб был одобрен для достижения и поддержания ремиссии у взрослых пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Однако препарат применяется у детей с ВЗК вне зарегистрированных показаний в случаях, когда исчерпаны другие варианты лечения. В рамках исследования были проанализированы данные детей 2—18 лет, проходивших терапию ведолизумабом в 19 центрах Европы и Израиля. Всего в исследование были вовлечены 64 ребенка, каждый из которых уже подвергся терапии ингибиторами фактора некроза опухолей. Связи между показателями ремиссии и половой принадлежностью, возрастом при постановке диагноза, продолжительностью заболевания, расположением очагов воспаления при язвенном колите или распространенностью заболевания у пациентов с болезнью Крона установлено не было.

Новая тактика лечения воспалительных заболеваний кишечника

Морфологической основой его является поверхностное, диффузное воспаление слизистой оболочки, инициирующееся в прямой кишке и распространяющееся в проксимальном направлении. Процесс не выходит за пределы толстой кишки и потому больной может быть избавлен от тягостных ощущений радикальным хирургическим вмешательством. Медикаментозная терапия позволяет контролировать течение заболевания с приемлемым уровнем качества жизни. Обнадеживает тот факт, что течение даже тотального колита становится более благоприятным. Тяжесть атак и частота обострений снижаются, нередко процесс регрессирует, ограничиваясь прямой и сигмовидной кишкой. Таким образом, нехирургическое лечение остается ведущим в терапии язвенного колита. Выбор средств терапии основывается на локализации и протяженности поражения, тяжести атаки, чувствительности и рефрактерности к тем или иным лекарственным препаратам, принципиальной возможности достижения ремиссии у данного больного.

В лечении язвенного колита в зарубежных медицинских центрах применяют консервативные и хирургические методы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МАТ - Моноклональные антитела. Стелара. Ремикейд. Хумира.

В последнее время наметилась дифференциация в подходах к лечению неспецифического язвенного колита НЯК и болезни Крона БК. При обоих заболеваниях лечебная тактика зависит от тяжести и распространённости патологического процесса. Вместе с тем осложнения при этих заболеваниях имеют много общего. Практически при прогрессировании патологического процесса почти всегда возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Естественно возникает интерес к новым подходам в консервативной терапии воспалительных заболеваний кишечника ВЗК. Основу базисной терапии ВЗК составляют сульфасалазин и препараты 5- аминосалициловой кислоты.

.

.

Комментариев: 2

  1. 27294:

    Верно, Настя!..

  2. fremenvlad:

    Анекдот в тему . Попробуй говорить правду один день и к вечеру будешь не женатым ,безработным, в реанимации.