Легкие слабительные и размягчители стула

Запором называют задержку или затруднения при дефекации в течение не менее 1 месяца у младенцев и детей ясельного возраста или не менее 2 месяцев у детей более старшего возраста см. Стул становится тверже, а иногда и более крупного размера, чем обычно, что может вызывать болезненные ощущения. Запоры очень распространены у детей. Наиболее часто запоры появляются у младенцев и детей на трех этапах жизни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стратегия и тактика лечения хронических запоров

Запор представляет собой затрудненные или редкие дефекации, твердый кал или ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации неполное опорожнение. Запор может быть острым или хроническим. Острый запор начинается внезапно и заметно. Хронический запор может начинаться постепенно и продолжаться в течение многих месяцев или лет. Многие считают, что у них запор, если у них отсутствуют ежедневные дефекации. Однако ежедневные дефекации не являются нормой для всех.

Нормальным является от 1 до 3 опорожнений кишечника в день до 2 или 3 опорожнений кишечника в неделю. Менее частые дефекации не обязательно указывают на наличие проблем, если только нет существенных изменений в сравнении с ранее существовавшими особенностями.

То же самое верно для цвета, объема и консистенции кала. Люди часто считают, что запор служит причиной многих симптомов таких, как дискомфорт в животе, тошнота, усталость и плохой аппетит , которые, на самом деле, являются результатом других расстройств таких, как синдром раздраженного кишечника [СРК] и депрессия. Людям не следует ожидать, что при ежедневной дефекации все симптомы исчезнут, поэтому не следует злоупотреблять мерами, способствующими опорожнению кишечника, такими, как слабительные средства и клизмы.

Однако люди могут безопасно попытаться облегчить симптомы, потребляя больше фруктов, овощей, клетчатки и злаков. Продукты, которые могут повлиять на частоту испражнений, перечислены в Таблице продуктов питания, которые часто влияют на желудочно-кишечную функцию. Спаржа и крестоцветные овощи такие, как брокколи, цветная капуста, капуста и брюссельская капуста.

Продукты питания, которые с большой вероятностью вызывают запор или помогают контролировать понос. Пролапс прямой кишки. Анальная трещина. Чрезмерное напряжение во время дефекаций увеличивает давление в венах вокруг заднего прохода и может привести к геморрою и редко к выпадению прямой кишки через задний проход пролапс прямой кишки.

Прохождение твердого кала может приводить к образованию трещины в коже заднего прохода анальной трещины. Каждое из этих осложнений может сделать дефекации неудобными и заставить людей воздерживаться от опорожнения кишечника. Задержка дефекаций может привести к ухудшению запора и к осложнениям.

Если стенки толстой кишки повреждены в результате повышенного давления, необходимого для дефекации в случае небольшого количества твердого кала, может развиться дивертикулез. Повреждение стенок толстой кишки приводит к формированию мешков или выпячиваний наподобие пузырей дивертикул , которые могут закупориться и воспалиться дивертикулит.

Дивертикулы иногда кровоточат и, в редких случаях, разрываются вызывая перитонит. У людей, страдающих запорами, иногда возникают каловые пробки, при которых кал в прямой кишке и в конечной части толстой кишки затвердевает и полностью блокирует проход другого кала.

Каловые пробки приводят к схваткообразной боли, ректальной боли и упорным, но тщетным попыткам опорожнить кишечник. Иногда вокруг пробки просачивается водянистая слизь или жидкий кал, производя ложное впечатление диареи парадоксальная диарея.

Каловые пробки особенно распространены среди пожилых людей, особенно среди тех, кто прикован к постели или у кого снижена физическая активность, у беременных женщин и людей, получавших барий перорально или в виде клизмы для проведения определенных рентгенографических исследований. Чрезмерная озабоченность регулярными дефекациями побуждает многих людей злоупотреблять применением слабительных, суппозиториев и клизм.

Злоупотребление этими методами лечения может фактически привести к снижению нормальной перистальтики кишечника и усилить запор. Такие люди часто проводят чрезмерно много времени в туалете или становятся хроническими пользователями слабительных средств. Очень распространены причины, связанные с питанием.

Обезвоживание вызывает запоры, потому что организм пытается сохранить воду в крови, удаляя дополнительную воду из кала. Кал, содержащий меньше воды, тяжелее выделять. Фрукты, овощи, злаки и другие содержащие клетчатку продукты представляют собой естественные слабительные средства для пищеварительного тракта. У тех, кто не употребляет достаточное количество этих продуктов, могут возникать запоры. Недостаток клетчатки неусваиваемая часть пищи в пище может привести к запору, потому что клетчатка помогает удерживать воду в кале и увеличивает его объем, облегчая выделение.

К наиболее распространенным лекарственным препаратам, которые могут замедлять работу кишечника, относятся опиоиды, соли железа и лекарственные препараты с антихолинергическими эффектами например, многие антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты— Антихолинергические препараты: Что это значит?

К другим лекарственным препаратам относятся гидроокись алюминия распространенная в безрецептурных антацидах , висмута субсалицилат, определенные лекарственные препараты, понижающие артериальное давление антигипертензивные препараты , и многие седативные препараты.

Люди с дисхезией испытывают потребность опорожнить кишечник, но не могут этого сделать. Трудности возникают даже при выделении нетвердого кала. У людей с синдромом раздраженного кишечника СРК заболевание может вызывать нарушенную дефекацию. Порочный круг может вызывать запоры, приводящие к увеличению использования слабительных и, таким образом, к еще большим запорам.

Менее распространенные причины запоров включают в себя определенные расстройства Некоторые причины и признаки запоров , такие, как непроходимость кишечника , и определенные метаболические расстройства и неврологические нарушения. Запоры также могут возникать во время любого серьезного заболевания, требующего длительного постельного режима потому что физическая активность способствует опорожнению кишечника , при снижении количества принимаемой пищи, использовании лекарственных препаратов, способных вызывать запоры, а также после черепно-мозговой травмы или поражения спинного мозга.

Однако во многих случаях причина запоров неизвестна. Запоры иногда вызваны обструкцией толстой кишки. Обструкция может быть вызвана крупным блокирующим движение кала злокачественным новообразованием, особенно в нижней части толстой кишки. У людей, ранее перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости, может развиться обструкция, обычно тонкой кишки, потому что вокруг кишечника могут формироваться фиброзные тяжи спайки , препятствующие прохождению кала. Расстройства и заболевания, часто вызывающие запоры, включают недостаточную активность щитовидной железы гипотиреоз , высокие уровни кальция в крови гиперкальциемия и болезнь Паркинсона.

У людей с диабетом часто развивается поражение нервов невропатия. Если невропатия воздействует на нервы пищеварительного тракта, работа кишечника может замедлиться, приводя к запору. Поражение спинного мозга может также нарушить функцию нервов, ведущих к кишечнику, и вызвать запоры. Не каждый случай запора требует немедленной оценки врачом.

Следующая информация поможет вам решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование. У людей с запорами причиной для беспокойства служат определенные симптомы и особенности.

Они включают:. В таких случаях задержка от нескольких дней до недели не причинит вреда. Те, у кого наблюдаются запоры, но отсутствуют настораживающие признаки, должны позвонить своему врачу, который может помочь принять решение о сроках посещения. Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе.

Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину запора и определить, какие анализы могут потребоваться Некоторые причины и признаки запоров.

Частота опорожнения кишечника, консистенция кала и необходимость напрягаться или использовать вмешательство например, нажимать на область между мошонкой или влагалищем и задним проходом [промежность] во время дефекации. Удовлетворение после дефекации, включая то, как часто и насколько долго люди использовали слабительные или клизмы.

Рецептурные и безрецептурные лекарственные препараты особенно те, которые способны вызвать запор. Врачи также спрашивают о симптомах метаболических таких, как гипотиреоз и диабет и неврологических таких, как поражение спинного мозга расстройств.

Признаки общего системного заболевания, включая снижение массы тела, повышенную температуру и сильную дегенерацию мышечной и жировой ткани кахексия. Прямая кишка: наличие трещин, геморроя, крови или новообразований включая каловые пробки , а также мышечный тонус и чувствительность заднего прохода.

Острая непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника временное отсутствие перистальтики кишечника. Лекарственные препараты с антихолинергическими эффектами, такие, как антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты, нейролептические препараты, лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона и лекарственные препараты, уменьшающие или останавливающие мышечные спазмы в пищеварительном тракте спазмолитические препараты.

Лекарственные препараты, содержащие определенные металлы железо, алюминий, кальций, барий или висмут. Рак толстой кишки. Часто недавно развившийся запор сохраняется в течение нескольких недель и постепенно усиливается по мере роста опухоли. Иногда наличие крови в кале кровь может быть видимой или может быть обнаружена во время осмотра врачом. Колоноскопия с биопсией. Сахарный диабет , недостаточная активность щитовидной железы гипотиреоз , высокие уровни кальция в крови гиперкальциемия , почечная недостаточность или беременность.

Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз , инсульт или повреждение или заболевание спинного мозга. Расстройства периферической нервной системы воздействующие на нервы вне головного и спинного мозга.

Болезнь Гиршпрунга , нейрофиброматоз или вегетативная невропатия. Системный склероз , амилоидоз , воспаление кожи плюс воспаление мышц и дегенерация мышц дерматомиозит или слабость и повышенный тонус мышц миотоническая дистрофия. Неактивная толстая кишка атония толстой кишки , синдром раздраженного кишечника или нарушенная дефекация. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. В частности, лекарственные препараты часто служат причиной обоих.

Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую обнаружил врач в медицинской карте пациента, а также от результатов физикального обследования, особенно если присутствуют настораживающие признаки. Когда причина запора очевидна как, например, вследствие приема лекарственных препаратов, травмы или постельного режима , врачи часто лечат наблюдающиеся у человека симптомы и не проводят никаких анализов.

Людям с симптомами непроходимости кишечника проводят рентгенографию брюшной полости, а также возможно проведение компьютерной томографии КТ. Большинству людей, у которых причина симптомов не очевидна или симптомы не ослабли в результате лечения, проводят анализы. Как правило, врачи проводят колоноскопию для обнаружения онкологических заболеваний и анализы крови для проверки на недостаточную активность щитовидной железы гипотиреоз или высокие уровни кальция в крови гиперкальциемия.

Людям, у которых первоначальные результаты анализов нормальные, но симптомы не облегчаются во время лечения, обычно требуются дальнейшие анализы. Если главным симптомом является нечастая дефекация, врачи проводят определенные анализы, например, просят пациентов проглотить небольшие, слаборадиоактивные объекты, которые можно отслеживать с помощью сканера разновидность радионуклидного сканирования для измерения времени, которое требуется калу, чтобы покинуть кишечник.

Если главным симптомом является сложность дефекации, врачи измеряют давление внутри заднего прохода и прямой кишки.

Необходимо лечение любого основного заболевания, вызывающего запоры. По возможности, прием лекарственных препаратов, вызывающих запор, необходимо приостановить или изменить. Запоры лучше всего предотвращать с помощью сочетания физической нагрузки, диеты с высоким содержанием клетчатки и потребления достаточного количества жидкостей.

Людям с внезапной болью в животе неизвестной этиологии, воспалительными заболеваниями кишечника, непроходимостью кишечника, желудочно-кишечным кровотечением или каловыми пробками не следует использовать слабительные или клизмы.

Людям следует употреблять достаточное количество клетчатки обычно 15—20 граммов в сутки для обеспечения соответствующего объема кала.

Овощи, фрукты и отруби — превосходные источники клетчатки.

Препараты для лечения запора

Часто на приеме врача пациенты жалуются на то, что у них кал как у овечки. Такая проблема является очень деликатной, и свидетельствует о нарушениях работы кишечника. Овечий кал козий кал это плотный, иногда болезненный стул плотными отдельными фрагментами, развивающийся как результат запоров спастического характера. Подобное состояние с формированием кала комочками сопровождается вздутием кишечника, может вызывать боли в животе, что требует лечения и коррекции питания.

Фармакологическая группа — Слабительные средства

Препараты подгрупп исключены. В эту группу объединены препараты, способствующие дефекации. По механизму действия их делят на три группы:. Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонкой и толстой кишке. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов ПГЕ 1. Стул, близкий к нормальному, вызывают Кафиол, Ламинарид, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др. Послабляющие и слабительные средства применяют при острых и хронических запорах.

Лечение запоров у детей: что мама может сделать?

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама? С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника. Причинами запора у совсем маленьких детей могут стать самые разные факторы — от генетических заболеваний до погрешностей в питании. Однако без помощи педиатра довольно сложно выяснить, на самом ли деле ребенок страдает от запора. Ведь вполне вероятно, что уменьшение или отсутствие регулярного стула — только физиологическая особенность малыша.

Если вам предстоит хирургическая операция, учтите, что после операций часто наблюдается запор. Многие обезболивающие средства особенно опиоидные анальгетики и используемая при операции анестезия замедляют работу желудочно-кишечного тракта и поэтому могут вызвать запор.

Запор у взрослых

Лекарства от запора делятся на размягчители каловых масс и слабительные средства. Есть только один размягчитель каловых масс и четыре типа слабительных. При длительном использовании слабительные нарушают работу кишечника, поэтому их можно использовать только при крайней необходимости. Размягчитель каловых масс. Дукозат — детергент, помогающий увеличить содержание воды в каловых массах. Более мягкий и объемный кал мягко стимулирует кишечную стенку к более частым сокращениям.

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какое слабительное выбрать: таблетки, сироп или микроклизму?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.