Как лечить узелковую чесотку

Чесотка является паразитарным заболеванием кожи, которое вызывают клещи Sarcoptes scabiei. Чесоточный зудень вызывает интенсивно зудящие высыпания в виде эритематозных папул и ходов на коже в области межпальцевых складок, запястий, линии талии и гениталий. Диагноз устанавливается на основании результатов обследования и микроскопического исследования соскоба.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Современные подходы к лечению чесотки

Чесотка является паразитарным заболеванием кожи, которое вызывают клещи Sarcoptes scabiei. Чесоточный зудень вызывает интенсивно зудящие высыпания в виде эритематозных папул и ходов на коже в области межпальцевых складок, запястий, линии талии и гениталий.

Диагноз устанавливается на основании результатов обследования и микроскопического исследования соскоба. Лечение проводится с применением наружных скабицидов или, иногда, ивермектина перорально.

Чесотка вызывается клещом Sarcoptes scabiei var. Чесотка легко передается от человека к человеку при физическом контакте; возможна также передача через животных или предметы общего пользования. Главным фактором риска являются условия скученности в школах, приютах, бараках и некоторых домах ; не существует четкой ассоциации между заболеванием и плохим соблюдением личной гигиены. По неизвестным причинам крустозная чесотка чаще развивается среди пациентов с иммуносупрессией например, у больных с ВИЧ-инфекцией, раком крови, хроническим использованием глюкокортикостероидных препаратов или других иммуносупрессантов , пациентов с тяжелым физическим состоянием или умственной отсталостью, а также у коренных жителей Австралии.

Это паразитарное заболевание возникает во всем мире. У больных, проживающих в теплом климате, возникают эритематозные папулы с немногочисленными ходами.

Степень тяжести зависит от иммунного статуса, не от географического положения. Основным симптомом является интенсивный зуд, который в типичных случаях ухудшается ночью, хотя такой суточный ритм не специфичен в отношении чесотки. Эритематозные папулы вначале возникают на коже межпальцевых складок, сгибательных поверхностей запястий и локтей, подмышечных складок, вдоль линии пояса или на нижней части ягодиц.

Папулы могут поражать любые участки кожного покрова, включая кожу молочных желез и полового члена. У взрослых кожа лица не поражается. Патогномоничным признаком заболевания являются чесоточные ходы, представляющие собой тонкую, извитую, слегка шелушащуюся линию длиной от нескольких мм до 1 см, обычно расположенные на кистях, руках или ступнях.

Наличием, как правило, всего лишь клещей у людей характеризуется классическая чесотка. Обычно возникает вторичная бактериальная инфекция. Признаки классической чесотки могут быть атипичными. У больных негроидной расы и других пациентов с темной кожей чесотка может проявляться гранулематозными узелками. У новорожденных могут поражаться ладони, подошвы, лицо и волосистая часть головы, в особенности в области заушных складок.

У пожилых больных чесотка может вызывать интенсивный зуд с минимальными признаками заболевания на коже, что затрудняет диагностику. У больных с иммуносупрессией может наблюдаться распространенное шелушение без зуда в особенности на коже ладоней и подошв у взрослых и на коже волосистой части головы у детей.

Крустозная норвежская чесотка связана с нарушением иммунного ответа, что позволяет клещам размножаться, а их количество может исчисляться миллионами; обширные эритематозные пятна часто опоясывают руки, ноги, кожу головы и могут стать распространенными. Узелковая чесотка чаще встречается среди младенцев и маленьких детей, и может быть связана с повышенной чувствительностью к оставшимся паразитам; узелки обычно эритематозные, от 5 до 6 мм, и находятся в пахе, на половых органах, в подмышечных складках и на ягодицах.

Узелки являются проявлением реакции гиперчувствительности и могут сохраняться в течение нескольких месяцев после эрадикации клещей. Буллезная чесотка наиболее часто возникает среди детей. При развитии у пожилых буллезная чесотка может имитировать буллезный пемфигоид , что приводит к поздней диагностике.

Чесотка в области кожи волосистой части головы возникает у новорожденных и больных с иммуносупрессией, и может имитировать дерматит, в частности атопический дерматит или себорейный дерматит.

Скрытая чесотка — это распространенная атипичная форма у пациентов, использующих наружные глюкокортикостероидные препараты. Диагноз предполагается на основании физикальных показателей, особенно при наличии ходов и зуда, которые не соответствуют физикальным показателям и подобным симптомам среди домашних контактирующих лиц. Подтверждается путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков при микроскопическом исследовании соскобов из хода; часто найти клещей не удается, но это не исключает чесотку.

Соскоб следует получать путем нанесения глицерина, минерального масла или иммерсионного масла на ход или папулу для предотвращения разбрасывания клещей и материала во время получения соскоба , верхушка которого затем снимается краем скальпеля.

Материал помещается на предметное стекло и накрывается предметным стеклом; применения гидроксида калия следует избегать, поскольку он растворяет гранулы фекалий клеща. Основу терапии составляет применение наружных или пероральных скабицидных средств см. Наружным препаратом 1-ой линии является перметрин. У детей старшего возраста и взрослых следует наносить перметрин или линдан последний - не зарегистрирован в РФ на всю поверхность кожных покровов начиная от шеи и до кончиков пальцев, и смывать его через 8—14 ч.

Перметрину часто отдают предпочтение, поскольку линдан обладает нейротоксичностью. Лечение следует повторить через 7 дней. Новорожденным и маленьким детям на голову и шею следует наносить перметрин, избегая периорбитальной и периоральной зон. Особое внимание следует уделить интертригинозным областям, ногтям кистей и стоп и пупку. Использование варежек у новорожденных поможет предотвратить попадание лекарственного препарата в рот.

Применение ивермектина показано больным, не отвечающим на наружную терапию, не способным проводить наружную терапию или пациентам с иммуносупрессией и норвежской чесоткой.

Ивермектин успешно использовался при эпидемиях среди близких контактов, например в домах престарелых. В то же время также следует лечить людей, находящихся в тесном контакте и обрабатывать личные вещи например, полотенца, одежду, постельное белье , которые должны быть постираны и высушены на горячей сушильной машине или изолированы например, в закрытых пластиковых пакетах как минимум на 3 дня. Присоединение вторичной инфекции следует подозревать у больных с мокнутием, образованием желтых корок, получивших надлежащую системную или наружную противостафилококковую или противострептококковую терапию.

Для регресса симптомов и высыпаний требуется до 3 недель, несмотря на гибель клещей, что затрудняет распознавание неэффективности терапии по причине резистентности, плохого проникновения препаратов, неполного выполнения назначений, реинфекции или узловой чесотки.

Можно периодически исследовать соскоб кожи для исключения персистирования чесотки. Особое внимание требуется при введении пациентам пожилого возраста с печеночными, почечными или сердечными заболеваниями.

Нанести после ванны на всю поверхность тела, вторую дозу нанести через 24 ч и принять ванну через 48 ч после 2 дозы. Пиретрины комбинируются с производным перечной кислоты пиперонилбутоксид для повышения эффективности. Факторы риска возникновения чесотки включают скученные условия жизни и иммуносупрессию; плохая гигиена не является фактором риска.

Предполагаемые данные включают ходы в характерных местах, интенсивный зуд особенно ночью и групирование случаев среди домашних контактирующих лиц. Лечат чесотку, как правило, местными аппликациями перметрина или, при необходимости, применением ивермектина внутрь. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Классическая чесотка Другие формы. Основные положения. Паразитарные заболевания кожи. Проверьте свои знания. Она говорит, что у нее также было несколько эпизодов гиперемии и колющей боли в одном и том же месте после выхода на улицу в холодное время в тот же самый период времени. При медицинском осмотре была выявлена эритема, отек и множественные телеангиэктазии на щеках и носу.

На какой из нижеперечисленных фаз розацеи, вероятнее всего, находится этот пациент? Дополнительное содержание. Чесотка Авторы: James G. Dinulos, MD. Классическая чесотка. Младенческая чесотка. Корковая норвежская чесотка. Узелковая чесотка. Клиническая оценка. Наружно перметрин или линдан последний - не зарегистрирован в РФ. Методы лечения чесотки Лечение. Нанести на всю поверхность тела; смыть через ч у взрослых и 6 ч у детей.

Для использования при начальных эпидемиях и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Нанести на всю поверхность тела перед сном в течение 3 ночей и оставить каждое нанесение на 24 ч. Подтверждают чесотку, когда это возможно, путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Обзор нарушений пигментации Overview of Pigmentation Disorders.

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ. Укусы клещей. Мигрирующая кожная личинка. Выполнение дренирования подногтевой гематомы. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Нанести на всю поверхность тела; смыть через ч Повторить через 1 неделю. Препарат 1-ой линии лечения Может вызывать жжение и зуд. Нанести на всю поверхность тела; смыть через ч у взрослых и 6 ч у детей Повторить через 1 неделю. Нанести после ванны на всю поверхность тела, вторую дозу нанести через 24 ч и принять ванну через 48 ч после 2 дозы Повторить обе дозы через дней. Очень эффективное и безопасное средство Применение может быть ограничено из-за неприятного запаха.

Современные подходы к диагностике и терапии чесотки

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиозность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2]. Этиология Чесотка или, исходя из видового названия возбудителя, scabies вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом — по родовому названию возбудителя.

Современный взгляд на терапию чесотки

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei. Рассмотрены особенности жизнедеятельности чесоточного клеща, клиническая картина заболевания, его формы, диагностика и методы лечения и профилактики. Scab is a parasitic infectious skin disease, caused by itch-mite Sarcoptes scabiei. Main characteristics of itch-mite vital functions, clinical representation of the disease, its forms, diagnostics, treatment and prevention methods were considered. Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями. В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных дерматозов и в нашей стране. Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий.

Чесотка, лечение и профилактика

Как ни странно, лечение чесотки в современном мире является одной из актуальных проблем. Несмотря на развитие медицины, это заболевание до сих пор массу неудобств. Это происходит из-за того, что возбудитель чесотки очень быстро передаётся и долго сохраняется в окружающей среде. Возбудителем инфекции является микроскопический клещ, который вызывает зуд кожных покровов. Чаще всего заболеваемость чесоткой приходится на холодное время года, что связано с благоприятными условиями для размножения возбудителя. Данная инфекция распространена во всём мире, больше всего ей страдают неблагоприятные районы, пренебрегающие санитарными нормами. Чесоточный клещ может длительное время находиться не только на коже человека, но и на предметах обихода, особенно это касается постельного белья, одежды и туалетных принадлежностей. Этим объясняется то, что заражение возможно не только через прямой контакт с больным, но и при использовании его вещей. По этой причине необходимо начать лечение чесотки, как только появились первые симптомы инфекции у одного из членов семьи или коллектива детские сады, интернаты, общежития.

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

Лечение чесотки: практические советы

Быховская центральная районная больница. Быхов, ул. Богдановича, 1. Регистратура

Из паразитарных дерматозов чесотка является самым распространенным заболеванием кожи.

Опыт работы Самарского областного кожно-венерологического диспансера по оказанию венерологической помощи на дому: 1. Сравнительная оценка эффективности некоторых противоскабиозных препаратов: Литература. Опыт применения современных антигистаминных средств в дерматологической практике: Литература. Ключевые слова: чесотка, дерматит постскабиозный, лимфоплазия скабиозная, лечение. Чесотка -эктопаразитарное заболевание, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei.

Комментариев: 2

  1. Стелла:

    Жена на телефон тратит каждый месяц 1000-2000 р., а я 100 р. на два месяца, кто транжира?

  2. kb2255:

    veklovviktor, всегда и были) особенно курага, сердечникам всем показана